г.Москва, ул.Садовническая, д.18

Информация для пациента (гид)


Информация для пациента в случае предстоящего хирургического вмешательства

Если Вам предстоит хирургическое вмешательство, просим Вас ознакомится со следующей информацией:


1. За 1-2 дня до операции необходимо сделать профессиональную гигиену полости рта.

2. В соответствии с рекомендациями врачей следовать правилам приема лекарственных средств как до, так и после операции. Важно помнить, что при приеме лекарственных средств необходимо воздержаться от употребления алкогольных напитков, а также любых медицинских препаратов без предварительного согласования с Вашим лечащим врачом. При проявлении дискомфорта от приема антибиотиков, пожалуйста, незамедлительно сообщите об этом. (Дорогие дамы: антибиотики могут повлиять на эффективность оральных контрацептивов, в связи с чем, при необходимости, рекомендуем провести дополнительную консультацию). В случае, если Вы принимаете антиагреганты (например, аспирин), за сутки до операции следует отказаться от их приема. Если Вы принимаете антикоагулянты, заранее обсудите с врачом срок их временной отмены.

3. За 72 часа до и после хирургического вмешательства следует исключить курение, так как возможна вероятность возникновения осложнений, а также замедляется процесс регенерации.

4. Позаботьтесь о Вашем сопровождении из клиники домой заблаговременно, так как управлять транспортным средством и передвигаться по улицам города самостоятельно целесообразно не ранее, чем на следующий день после операции.

5. В течении 2-3 суток после дня проведения операции возможно наблюдение незначительной кровоточивости. При наличии выраженного кровотечения просим немедленно связаться с Вашим лечащим врачом.

6. Отек различной степени выраженности, который проходит самостоятельно, начиная с 3 суток после операции, является неизбежным следствием хирургического вмешательства. Для уменьшения отека рекомендуем прикладывать к щеке в области операции лед на 10-15 минут в течениие первых 4-5 часов после оперативного вмешательства с перерывом между аппликациями в 30 минут.

7. После операции в течение первых двух дней следует увеличить прием жидкости комнатной температуры. Помимо жидкости рекомендуем принимать мягкую диетическую пищу, включающую достаточное количество питательных веществ, чтобы обеспечить хорошую регенерацию тканей и быстрое заживление послеоперационной раны. На это время следует исключить из рациона жесткую, соленую и острую пищу.

8. Необходимо исключить физическую активность, включая бег, а также посещение бассейна, бани и сауны, а также принимать горячую ванну в течение недели после операции.

9. Для поддержания гигиены полости рта необходимо аккуратно ополаскивать рот теплой водой после каждого приема пищи первые две недели после операции. Три раза в день следует делать ванночки дезинфицирующим раствором, назначенным врачом, согласно инструкции. Проводите чистку зубов с использованием пасты, содержащей 0,12% хлоргексидина, избегая попадания щетки в зону операции. Необходимо воздержаться от использования ирригатора в течении 1ой недели.

10. Нельзя трогать рану, пытаться удалить из нее часть сгустка или остатки лекарственных средства в виде губок. Это приведет к ухудшению процесса заживления и вызовет осложнения.

11. Удаление швов проводится Вашим врачом во время повторного визита через через 7-14 дней после операции. После снятия швов необходимо продолжать полоскание дезинфицирующим раствором три раза в день в течение одной минуты.

12. Гигиену полости рта в зоне хирургического вмешательства можно начинать через месяц после операции, используя мягкую зубную щетку и пасту, содержащую 0,12% раствор хлоргексидина. Чистка щеткой проводится только вращательными движениями в направлении от мягких тканей к зубу. Один раз в день после вечерней чистки следует полоскать рот в течение одной минуты.


Просим обратить Ваше внимание на то, что в случае невыполнения вышеуказанных рекомендаций, клиника будет вынуждена снять с себя ответственность за результат хирургического лечения, а также возможность развития каких-либо послеоперационных осложнений.



Информация для пациента в случае сложного удаления зуба, включая зуб мудрости

Если Вам предстоит операция в нашей клинике, то просим Вас придерживаться следующих рекомендаций:


1. В соответствии с рекомендациями врачей следовать правилам приема лекарственных средств как до, так и после операции. Важно помнить, что при приеме лекарственных средств необходимо воздержаться от употребления алкогольных напитков, а также любых медицинских препаратов без предварительного согласования с Вашим лечащим врачом. При проявлении дискомфорта от приема антибиотиков, пожалуйста, незамедлительно сообщите об этом. (Дорогие дамы: антибиотики могут повлиять на эффективность оральных контрацептивов, в связи с чем, при необходимости, рекомендуем провести дополнительную консультацию). В случае, если Вы принимаете дезагреганты (например, аспирин), за сутки до операции следует отказаться от их приема.

Если Вы принимаете антикоагулянты, заранее обсудите с врачом срок их временной отмены.

2. За 72 часа до и после хирургического вмешательства следует исключить курение, так как возможна вероятность возникновения осложнений, а также замедляется процесс регенерации.

3. Позаботьтесь о Вашем сопровождении из клиники домой заблаговременно, так как управлять транспортным средством и передвигаться по улицам города самостоятельно целесообразно не ранее, чем на следующий день после операции.

4. Необходимо удерживать в течение 20-30 минут хирургический тампон, наложенный врачом. Удаляйте тампон осторожно, смещая немного вбок, без резких движений, чтобы не повредить свежий кровяной сгусток.

5. В течение 2-3 часов после операции обязательно проводите холодные компрессы для снижения отека тканей. Приложите к внешней стороне щеки в области операции лед не более, чем на 20 минут. Через 15 минут процедуру можно повторить.

6. В первые 3-5 дней после хирургического вмешательства необходимо учесть несколько нюансов в питании, чтобы дальнейшее заживление раны прошло успешно: еда должна быть теплой. Пить воду можно сразу, лучше – теплую, комнатной температуры. Есть можно только после того, как закончится действие анестезии, то есть через 2-3 часа.

7. Горячая или холодная пища будет раздражать ткани, расширяя или сужая сосуды, что может вызвать новое кровотечение. Рекомендуется исключить грубую пищу во избежание механического повреждения раны. Следует придерживаться определенной диеты: супы, пюре, запеченные и вареные продукты, блюда из фарша. Не пережевывайте пищу той стороной, где был удален зуб, чтобы сохранить защитный сгусток в целости.

8. Не рекомендуем в первые дни пить и есть жидкие продукты через трубочку: при всасывании во рту создается вакуум, из-за чего может сместиться сгусток или нарушиться его целостность. По той же причине необходимо исключить сплевывание или втягивание щеки.

9. Проводите ротовые ванночки (просто наберите воду в рот и аккуратно выплюньте ее) антисептическими препаратами в течение 3-5 дней с помощью лечебных растворов «Мирамистин», «Хлоргексидин 0,5%» или других препаратов, назначенных Вашим лечащим врачом.

10. Через 3-5 дней начинайте использовать мягкую и обязательно новую зубную щетку в области хирургического вмешательства. Зубы противоположной челюсти можно чистить сразу, главное – избегать области удаленного зуба, исключить использование ирригатора в первые трое суток после операции.

11. Старайтесь не дотрагиваться до открытой ранки языком, а также руками или зубочисткой во избежание повреждения или сдвига сгустка и занесения инфекции.

12. Ведите спокойный образ жизни, избегайте физических нагрузок и поднятия тяжестей в течение 5-7 дней. В течение первых двух недель после операции следует отказаться от авиаперелетов, посещения бассейна, бани или сауны. Нельзя принимать горячую ванну (недолгий теплый душ будет предпочтительнее), долго находиться на солнце, загорать в солярии.

13. Во время сна рекомендуем приподнять подушку повыше и спать полулежа, чтобы голова была приподнята. Это предотвратит излишнее давление в области челюсти и не спровоцирует кровотечение.

14. Снятие швов проводит стоматолог во время Вашего повторного визита через 7-10 дней (Обычно снимать швы у врача не требуется, так как используются специальные хирургические нити, которые рассасываются спустя 7-10 дней и позволяют не возвращаться к этому вопросу. Если Вас ничего не беспокоит, швы выглядят здоровыми, то обращаться к врачу не нужно).

15. При возникновении любых вопросов, обязательно свяжитесь с лечащим врачом.


В случае невыполнения вышеуказанных рекомендаций клиника снимает с себя ответственность за результат оперативного лечения и возможность развития каких-либо послеоперационных осложнений.



Чек-лист симптомов нарушения деятельности височно-нижнечелюстного сустава

Височно-нижнечелюстной сустав – это сложная система костных структур, связок и двояковогнутого диска, которая, в совокупности с жевательными мышцами, обеспечивает движение нижней челюсти. Если система здорова , двигая челюстью, человек не испытывает никакого дискомфорта.


Причины заболевания:

● Нарушение прикуса, адентия (отсутствие зубов полное или частичное);

● Стресс (перенапряжение, сильное сжатие зубов);

● Травма челюсти (переломы лицевых костей и челюсти);

● Эндокринные, обменные нарушения, инфекционные заболевания;

● Чрезмерные физические нагрузки;

● Вредные привычки (грызть ногти, неправильно держать телефон и т.п.);

● Нарушение осанки.


Заболевания височно-нижнечелюстного сустава часто являются осложнениями различных стоматологических заболеваний. Самой частой причиной являются окклюзионные патологии (неправильное смыкание зубов):

● Нарушенный прикус;

● Патологическая стираемость зубов

● Эрозии эмали;;

● Веерообразное расхождение зубов;

● Разрушенный зубной ряд;

● Отсуствие одного или нескольких зубов;

● Неправильно изготовленные пломбы и ортопедические конструкции (мосты и коронки).


Симптомы:

● Головная боль, спазмы в лицевых жевательных мышцах и области челюсти;

● Щелчки, хруст, скрежет при открывании или закрывании рта, характерные щелчки при разговоре;

● Боль или дискомфорт в жевательных мышцах во время жевания, широкого открывания рта;

● Боль, заложенность и звон в ушах, ухудшение слуха;

● Увеличение подчелюстных лимфатических узлов;

● Головокружение;

● Изменение положения нижней челюсти, появление асимметрии лица: подбородка и открытого рта;

● Уменьшение ширины открывания рта;

● Боли в шее и спине;

● Челюсть блокируется, заклинивает или имеет нарушения подвижности;

● Изменения в соответствии между верхними или нижними зубами;

● Храп;

● Ночной скрежет зубами.


Если Вы обнаружили какие-либо указанные признаки у себя, мы рекомендуем не откладывать визит к специалисту и записаться на консультацию.

Лечение заболевания височно-нижнечелюстного сустава требует комплексного подхода и у нас есть высококвалифицированные специалисты, которые имеют практический опыт по лечению ВНЧС: остеопат, ортодонт, ортопед.


Антиковидная безопасность


Безопасность пациента превыше всего! В Клинике ДеКо всегда очень ответственно относились и относятся к соблюдению санитарно-противоэпидемических мер, направленных на профилактику бактериальной и вирусной инфекции, тем более, в существующих условиях коронавирусной пандемии. С целью ограждения пациентов, обращающихся в клинику и сотрудников клиники от распространения коронавирусной инфекции предприняты и строго соблюдаются противоковидные меры, установленные Роспотребнадзором РФ.


Еще на этапе записи пациента на прием и далее во время предупредительного телефонного звонка перед визитом в клинику администратор интересуется состоянием пациента, отсутствием симптомов респираторной инфекции и контактов с больным коронавирусной инфекцией или пребыванием на карантине.

При непосредственном обращении в клинику проводится температурный контроль пациентов, посетителей и, безусловно, всех сотрудников и обеспечение защитными масками. Обработка рук дезинфицирующим раствором проводится при входе. Обязательным является заполнение короткого чек-листа, подтверждающего отсутствие признаков вирусного заболевания и контактов с инфицированными. Соблюдение масочного режима в клинике строго обязательно. Контакт пациентов клиники и сопровождающих минимизирован благодаря организации приема и отсутствию ожидания визита к врачу.



Обеспечение особого санитарно-противоэпидемического режима достигается наличием обеззараживателей воздуха, работающих в круглосуточном режиме. Применяемые обеззараживатели максимально эффективны и абсолютно безопасны для присутствующих. Все поверхности регулярно обрабатываются дезинфицирующим раствором.

Кроме того, после каждого приема пациента проводится обработка воздуха и поверхностей кабинета уникальным аппаратом аэрозольной дезинфекции Nocospray, путем равномерного распределения частиц жидкости, содержащей высокую концентрацию перекиси водорода и ионов серебра. Такая дезинфекция позволяет создавать практически стерильную среду в помещении после обработки!

Максимально безопасная среда в клинике достигается и контролем соблюдения профилактических мер персоналом клиники: для этого организован специальный дополнительный фильтр для сотрудников, где осуществляется 3-х кратная в течение рабочего дня термометрия, контроль отсутствия признаков вирусной инфекции, максимальное применение средств индивидуальной защиты.

Ведение пациента


Обеспечение стоматологического здоровья пациента достигается правильно установленным диагнозом и скоординированным планом лечения и профилактики.

С момента первого обращения в клинику до получения запланированного результата требуется различный период времени, зависящий от цели лечения.

При первичной консультации стоматологом-терапевтом определяется объективное состояние зубов, выполняется компьютерная томография полости рта, составляется план лечения. В обязательном порядке план обсуждается с пациентом, проводится консилиум с участием стоматологов-хирурга (имплантолога), ортопеда.


Планирование стоматологического лечения – это определение оптимальных лечебно-диагностических мероприятий и последовательность их применения в соответствии с международными и национальными клиническими рекомендациями.

Безусловно, план лечения согласовывается с пациентом, определяется этапность лечения, объем (например, будет ли лечение кариеса, или в целом художественная реставрация), согласовываются даты визитов, выбор материала и пр. Постоянно осуществляется мониторинг (особенно важен при ортопедическом лечении) проводимого лечения.


Контроль качества стоматологических услуг – это социально значимая проблема. Он необходим для снижения числа осложнений, сохранения здоровья пациента, улучшения состояние ротовой полости и, конечно, удовлетворенности пациента.

В клинике для этого созданы благоприятные условия для приёма пациентов, обеспечен высокий уровень технического обеспечения, применяются современные материалы и технологии, принята Система персональной ответственности врача за пациента.


Имплантология


Как любой вид лечения, имплантация зубов имеет показания и противопоказания для ее проведения.

Имплантация показана при:

● Отсутcтвии зуба (зубов);

● Неудовлетворенности пациента ношением съемных протезов, противопоказаниях к их установке или нежелание/непереносимость;

● Съемных протезов;

● Атрофии костной ткани (убыль кости);

● Эстетической потребности пациента.


К противопоказаниям относят:

● Любые основания для отказа от хирургического вмешательства;

● Любые противопоказания к местной анестезии;

● Наличие острых нестоматологических заболеваний;

● Необходимость постоянной лекарственной терапии хронических заболеваний в отдельных случаях (например: применение антикоагулянтов, ряда препаратов химиотерапии онкологических заболеваний и др.) – необходимо совместное решение врача-стоматолога и врача-терапевта);

● Состояние после лучевой терапии (носит временный характер), требует совместного решения с лечащим врачом;

● Некоторые другие состояния (как со стороны челюстно-лицевой области, так и общесоматические);

● Анатомические особенности костной ткани челюстей, не позволяющие установить надежные конструкции.

При подготовке пациента к имплантации проводится консилиум с участием стоматолога-хирурга, ортопеда), рентгенологические исследование. Обязательно врач должен убедиться в отсутствии противопоказаний к установке импланта.

В клинике используются две системы для имплантации GEASS SRL WAY и Nobel Biocare.



WAY – система имплантатов, разработанная компанией Geass для максимального удовлетворения потребностей врачей-имплантологов, объединяет в себе простой и понятный хирургический и ортопедический протокол, а также широкие возможности реабилитации пациентов.

Компания Geass разработала и запатентовала поверхность имплантата Synthegra, получаемую методом лазерной эрозии. Поверхность Synthegra воздействует сразу в двух направлениях: снижает вероятность периимплантита и способствует лучшей остеоинтеграции для достижения долгосрочных успешных результатов. Поверхность Synthegra покрыта гладкими лунками равных размеров: – гладкая поверхность лунок противостоит бактериальной адгезии; – шероховатая форма имплантата способствует остеоинтеграции. Synthegra − надежное и передовое решение для снижения рисков возникновения периимплантита, а также средство достижения долгосрочной остеоинтеграции.


На пике популярности сегодня находятся и применяемые в клинике ДеКо имплантаты Nobel Biocare. Более чем полувековой опыт использования, подтверждённый многочисленными исследованиями, свидетельствует об их высочайшем качестве.

Особенностью применяемых имплантов являются отличная первичная стабильность, то есть устойчивость импланта в кости; наличие изделий для классической двухэтапной имплантации и немедленной нагрузки, с моментальной фиксацией ортопедического аппарата; в линейке имплантов есть уникальные скуловые имплантаты – Nobel Zygoma;

при полной адентии, возможно использовать технологию all-on-4 или all-on-6; на всю продукцию установлена бессрочная гарантия.

Большим плюсом применяемых в клинике ДеКо имплантов является возможность устанавливать на них съемные или несъемные протезы.

Лечение кариеса


Наша клиника предлагает профессиональное лечение кариеса «под ключ». Мы работаем с поверхностным, средним и глубоким кариесом при помощи методик абразивной и химической обработки твердых тканей зубов, а также механического препарирования с использованием микроскопа и бинокуляров.


В качестве диагностики используем следующие методы:

● Зрительный обзор с использованием увеличения;

● 3D снимок;

● Кариес-маркеры.

Премедикация и анестезия. В клинике ДеКо применяется медикаментозная подготовка пациента, направленная на снижение страха перед лечением и уровня психоэмоционального напряжения.

Местная анестезия позволяет уменьшить или полностью купировать болевые ощущения при проведении непосредственной манипуляции.

Общая анестезия в виде седации и наркоза применяется у пациентов, подверженных повышенной тревожности, с ограниченным открыванием ротовой полости, с сильным рвотным рефлексом. Обращаем внимание, что в клинике ДеКо лечение под наркозом проводится с участием лицензированной анестезиолого-реанимационной бригады.


Способы лечения:

● Метод абразивной обработки кариеса в стадии пятна, поверхностного кариеса аппаратом Air Flow Prep KI с использованием порошка на основе оксида алюминия, без сверления зуба. Стоимость процедуры от 5 950 руб.

● Препарирование твердых тканей зуба под контролем микроскопа-бинокуляров с использованием коффердама и постановкой светоотвердевающей пломбы. Стоимость процедуры от 6 900 руб.

● Препарирование твердых тканей при поражении коронковой части зуба более 50% под контролем микроскопа/бинокуляров с использованием коффердама и постановкой керамической вкладки CEREC. Стоимость процедуры от 35 000 руб.


Минералы для жизни и здоровья


Врач В.Г. Шюсслер говорил, что причиной болезней является нарушение минерального равновесия в клетках и тканях человека. Он проводил исследования на телах умерших людей и обнаружил 12 минеральных соединений, которые и являются сущностью тела человека. Впоследствии эти вещества были названы солями Шюсслера от №1 до №12. В.Г. Шюсслер установил, что минеральные соли способны регулировать баланс в организме человека, а их дефицит может стать причиной сбоев в работе органов и систем. По В.Г. Шюсслеру, минеральное вещество должно быть разбавлено таким образом, чтобы его молекулы свободно проходили через наружный слой ротовой полости, глотки, пищевода, могли попасть в кровь через стенки сосудов и распространиться по всему организму. При таких условиях молекулы достигают очага болезни и восполняют дефицит минерального вещества. 

Каждая соль Шюсслера назначается при определенной болезни. Болезнь можно заметить не только по физическим симптомам, но и по изменению эмоционального состояния. Например, диарея (понос) на физическом уровне характеризуется вздутием живота, расстройствами пищеварения – все это указывает на недостаток соли сульфата магния. На эмоциональном уровне дефицит этой соли проявляется в чрезмерном честолюбии, перфекционизме, отсутствии жизненных сил. Организм может прийти в норму при восполнении недостатка минерального вещества.


Дефицит минеральных солей 

При дефиците необходимых минеральных веществ (которое возникает, как при недостаточном поступлении, так и при нарушенном их всасывании) повышается восприимчивость человека к заболеваниям. В своих трудах В.Г. Шюсслер писал, что нарушение минерального равновесия случается по причине различных патогенных факторов: образ жизни, характер питания, генетическая наследственность и многие другие. Кстати, к этим же факторам относят и душевные переживания, такие как: отсутствие любви и признательности, разрушающие убеждения («Я все обязан делать на 100%, только тогда я достигну признания»). 

Вообще, границы возможностей человеческого организма определить трудно. Это очень сложная и тонко настроенная система, которая может очень хорошо справляться с кратковременным огромным напряжением, например в соревновательных видах спорта, при беременности. В моменты стресса (физического или эмоционального) организму требуется повышенное содержание минеральных веществ, желательно из собственного внутреннего запаса. Тело человека способно хранить минеральные запасы в определенных местах и использовать их по мере надобности. Одно из мест запаса – кожа. Запасы в этом месте наименее важны для организма, поэтому возникший дефицит восполняется в первую очередь оттуда. Ну а у человека это проявляется выпадением волос, ломкостью ногтей и другими симптомами. В последнюю очередь используются клеточные накопления. Таким образом, запасы минеральных веществ в соединительной ткани, сердечной мышце, легких и головном мозге надежно защищены. И только в крайних случаях организм начнет использовать свой «неприкосновенный запас». 

Первые признаки недостатка минеральных веществ зачастую проявляются усталостью, апатией, которые редко оцениваются именно как минеральный дефицит. А физические симптомы появляются гораздо позже, когда минеральный дисбаланс проявляется в полной картине. Многие расстройства, возникшие именно по причине минеральной недостаточности, можно успешно лечить солями Шюсслера и их дополнениями. Цель терапии: пополнение дефицита и распределение минеральных веществ таким образом, чтобы организму не пришлось расходовать запасы. 

В работах В.Г. Шюсслера сказано, что к смещению минерального баланса могут привести и мысли человека. Подобное замечание очень ценно, особенно если учесть, что в настоящее время человек перенапряжен: он боится остаться незамеченным и лишиться уважения окружающих; он очень редко думает об отдыхе. О душевной сфере люди думают мало. А зря – ведь тело может очень долго не проявлять симптомом дефицита минеральных веществ. Недостаток будет нарастать, в конечном итоге может дойти и до очень серьезных нарушений. 

Соли Шюсслера могут восстановить баланс в различных случаях эмоционального разлада, ведь они не только восполняют дефицит, но и обеспечивают психологический баланс. Например, чтобы избавиться от перфекционизма, следует употреблять соль №10 сульфат натрия D6 (Natrium sulfuricum), 5 таблеток на прием. Соль №9 фосфат натрия D6 (Natrium phosphoricum) поддерживает позитивное отношение к собственной деятельности.